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제천사랑니치과 제천치과 부분매복사랑니발치 및 전치임플란트 식립 사례충청북도 제천시 숭의로1길 32 3층 종로미시간치과의원​​(본 콘텐츠는 실제 임상 증례를 바탕으로 하되, 개인별 상태와 증상에 따라 치료 방법 및 예후가 달라질 수 있으므로, 정확한 진단을 위해서는 반드시 치과 전문의와의 상담이 필요합니다.)​안녕하십니까. 구강악안면외과전문의, 통합치의학과 전문의 더블보더 백원장입니다.오늘은 복잡하고 난이도가 높은 매복 사랑니 발치(이하 매복발치), 임플란트 수술, 턱교정 수술 등을 진행했던 임상 증례에 대해서 이야기를 해볼까 합니다.​​​이번에 소개해 드릴 환자분은 부분적으로 매복된 사랑니로 인해 불편감을 호소하여 제천사랑니치과에 내원하셨습니다.부분 매복이라 함은 치관(치아 머리 부분)이 일부만 잇몸 위로 드러나 있고, 나머지 일부는 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있는 상태를 말합니다. 이런 경우에는 제천치과 염증이 잘 생길 수 있고, 씹을 때 통증이나 시린 증상이 발생하기도 합니다.​환자분의 구강 상태를 확인하기 위해 파노라마(Panorama) 등 치과용 X-ray 촬영을 진행했습니다.사랑니가 신경과의 거리가 어느 정도인지, 주변 치아에는 악영향이 없는지를 정밀하게 평가했습니다.환자분의 건강 상태(혈압, 당뇨, 기타 만성질환 유무 등)와 복용 중인 약물에 대해서도 사전 체크를 했습니다.​​부분 매복된 치아가 비교적 수술 난이도가 높지 않았으나, 신경 구조와 가까운 지 여부, 치아 뿌리 형태 등을 고려해 시술 전략을 마련했습니다. 환자분의 통증 관리, 수면 여부, 발치 후 필요한 주의사항 등을 상세히 안내했구요.​국소마취를 통해 주변 신경 손상과 통증을 최소화했습니다. 매복 상황에 따라 치아 일부를 분할해야 할 제천치과 수도 있는데, 본 케이스에서는 치관만 부분 분리하여 발치가 가능했습니다. 발치 후 발치부를 깨끗하게 소독하고, 지혈이 충분히 이루어지도록 주의 깊게 살폈습니다.​​발치 직후에는 출혈, 부종, 통증 등이 어느 정도 발생할 수 있으나, 시간이 지나면서 점차 호전됩니다. 실제로 제천사랑니치과에 내원하신 이 환자분은 발치 후 특별한 합병증 없이 정상적인 회복 과정을 거쳤으며, 다음과 같은 주의사항을 철저히 지켜주셨습니다.​​발치 당일, 마취가 풀린 뒤에는 통증이 발생할 수 있어, 제천사랑니에서 처방한 진통제 복용으로 통증을 조절했습니다.무리하게 침을 뱉거나 가글하면 지혈이 방해될 수 있으므로, 가능한 한 조심하셨습니다.​발치 후 1~2일에는 약간의 통증과 부기가 있었으나 냉찜질을 통해 염증 확산을 방지하고 통증을 완화했습니다.금주와 금연을 제천치과 철저히 지켰습니다. 흡연은 상처 부위의 회복을 더디게 하고 염증 위험을 높일 수 있으므로 특히 주의해야 합니다.발치 후 1주 이상이 지나셨을 때에 발치한 부위에 뼈가 점차 차오르면서, 환자분께서도 일상생활에 큰 지장이 없다고 말씀하셨습니다. 정기적인 경과 관찰을 진행해 추가적인 염증 유무나 상처 부위의 회복 과정을 확인했습니다.​이 환자분은 반대편 아래 사랑니가 아직 기능적으로 문제를 일으키지 않는 상태였기 때문에, 바로 발치하기보다는 통증이나 염증이 재발할 경우 시기를 조정하여 발치하기로 했습니다.​​[하악 전치 임플란트 사례]​다른 사례로, 아래 앞니가 여러 개 손실된 환자분이 내원하셨습니다. 이 분은 아래 앞니 4개를 이미 발치한 상태였고, 발치 직후 앞니 결손으로 인해 일상생활에서 심미성과 제천치과 발음, 저작 기능에 대한 불편함을 호소하셨습니다.​​​치주질환, 외상, 충치 등 다양한 가능성이 있으나, 정확한 원인은 상담을 통해 파악하였습니다.​▲ 기존에 남아 있는 양 옆의 송곳니를 갈아내어 브릿지 형태로 6개를 연결해 씌우는 방법▲ 필요한 부위에 임플란트를 식립하여, 자연 치아의 손상을 최소화하면서 인공치아를 보충하는 방법​환자분은 “양 옆의 자연 치아를 추가로 삭제하는 것이 부담스럽다”라는 우려가 있었으며, 치아의 수명과 전체 구강 건강을 길게 보고 싶어 하셨습니다. 그 결과, 임플란트 2개를 심어 그 위에 4개의 치아를 구성하는 치료 방법을 최종적으로 선택하셨습니다.​​발치 부위 뼈 상태와 신경 위치 등을 확인하기 위해 3D CT 촬영, 구강 스캔 등을 진행했습니다.임플란트를 지지할 수 제천치과 있는 골조직(뼈)의 양이 충분한지, 뼈 이식이 필요한지 등을 면밀히 검토했습니다.​​환자분의 잇몸 상태, 교합 관계(물리는 방식), 주변 치아의 위치 등을 종합적으로 고려했습니다. 또한 정확한 임플란트 위치를 결정하기 위해 수술 스플린트(가이드) 제작 또는 디지털 가이드 수술 방법 등을 고려했습니다.​국소마취 후, 치조골(턱뼈)에 드릴을 이용해 임플란트가 들어갈 자리를 형성합니다.임플란트 픽스처(인공 치근)를 적절한 깊이와 각도로 식립하고, 상처가 아물 수 있도록 봉합합니다.시술 후 일정 기간(보통 2~4개월) 동안 골유착(임플란트와 뼈가 단단히 붙는 과정)을 기다립니다.​​​골유착이 안정적으로 이뤄진 뒤에는 임플란트 위에 지대주(Abutment)를 연결하고, 그 위에 보철물을 장착합니다. 이 과정에서 자연스러운 치아 모양과 색상을 구현하기 위해 환자분의 치아 색, 모양, 교합 제천치과 상태를 종합적으로 고려합니다.​보통 치아 한 개당 하나의 임플란트가 필요하지만, 아래 앞니 부위처럼 폭이 좁은 부위에서는 2~3개의 임플란트로 여러 개의 인공치아를 지지하는 다소 특수한 설계를 합니다.​보철을 치아에 접착제로 부착할지(시멘트 타입), 나사로 고정할지(스크루 타입)를 결정해야 합니다. 최근에는 유지 관리와 잇몸 염증 문제가 적은 스크루 타입을 선호하기도 합니다. 그러나 환자 구강 상황에 따라 달라질 수 있으므로, 전문의와의 상의가 필수입니다.​​매복된 사랑니는 단순히 통증을 일으키는 것을 넘어, 인접 치아나 주변 잇몸에 잠재적 문제를 일으킬 수 있으므로, 불편감을 느끼거나 주기적인 염증이 발생한다면 빠른 시일 내에 정확한 검진을 받으시는 것이 중요합니다.​특히 임플란트 치료의 경우, 사전 진단부터 시술 후 제천치과 사후관리까지 종합적으로 접근해야만 오래도록 편안하고 건강한 치아 상태를 유지할 수 있습니다. 치아 손실로 인해 고민하시는 분들은 단순히 임시방편으로 주변 치아를 함께 갈아내는 브릿지 방식을 택하기보다는, 장기적인 구강 건강을 고려하여 임플란트 식립 등 다양한 옵션을 전문의와 상의하시는 것을 권장드립니다.​​마지막으로, 치과 치료 후에는 환자분이 어떻게 관리하느냐가 치료의 성패를 좌우하는 큰 요인이 됩니다. 발치나 임플란트 시술 직후에는 출혈, 통증, 붓기 등이 일시적으로 나타날 수 있지만, 전문적인 관리와 치과 의사의 지시에 따라 회복 과정을 꾸준히 지켜보면 일상생활로 빠르게 복귀하는 것이 가능합니다. 또한 정기 검진을 통해 미리 문제를 발견하고 조기에 대응하는 습관을 들이신다면, 오랫동안 구강 건강을 제천치과 유지하시는데 큰 도움이 됩니다.​​